单位名称

所有制性质

地    址

邮政编码

法定代表人姓名

职务

传真

电话

联系人姓名

职务

传真

电话

网址或E-mail地址

职工总数（人）

工商营业执照号

厂休日

开户银行

帐号

固定资产总额（万元）

利润总额（万元）

销售额（万元）

税金总额（万元）

主要产品及经营范围

（如写不下可另附页）

其它需说明的问题

入会申请：

本单位自愿参加协会组织，遵守协会章程，履行会员的各项权利和义务。特此提出书面入会申请。

         法定代表人签字：

          申请单位盖章：

                     年    月   日

分会秘书处意见：

       （盖章）

年  月  日